一、 生殖系統的變化

胎盤分娩 出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態的過程稱子官復舊，這是一個漸進的過程。

1.子宮

分娩開始時，為了將嬰兒生出來，子宮會加速收縮，這種收縮在分娩結束之后也不會馬上停止。此時的子宮收縮主要是為了防止發生大出血并促進惡露的排出，這一過程稱為“子宮的恢復”。一般來說， 子宮要恢復到未孕前的大小，需要6 ~8周的時間。

(1)由于產后子宮體積突然減小，子宮體肌纖維發生收縮，產后1周子宮恢復至約妊娠12周時大小，產后10天子宮進一步縮小至盆腔內。產后6周子宮恢復到未孕時大小。

(2)子宮的重量。

未孕時，子宮的重量大約為50克。分娩后不久，子宮的重量約為1000克。產后1周，重量減輕到之前的一半，大約500克。產后2周，約為350克。產后5周，約為200克。產后6~8周，恢復到孕前的重量，大約60克。

(3)子宮底。

未孕時，宮底的高度位于骨盆內，手在體外無法摸到。分娩后不久，在肚臍下方5~6厘米處能觸摸到子宮底(子宮的最上面)。在分娩后12~24小時，子宮底返回到肚臍的高度，這是由骨盆肌肉的張力得到恢復以及膀胱內充滿尿液所引起的，是正常現象。

產后第3天，子宮底又降到與分娩后不久時相同的高度。產后第4天，子宮底降至肚臍和恥骨之間。產后第6天，降至恥骨上方2~3厘米處。產后第8~9天，降至與恥骨處于同等高度。之后進入骨盆之中，手在體外就無法觸摸到了。

(4) 子宮頸管。

子宮頸管的恢復是非常迅速的，分娩后不久為6~7厘米長，產后僅8個小時左右就可以恢復到原來的長度。另外，子宮頸管的內腔在產后第3天將縮小到2指寬，在產后第10~12天則縮小到1指寬，并且在產后第4周外子宮口關閉，并形成橫裂。

(5) 子宮腔的長度。

正常狀態下，子宮腔的長度約為7厘米。分娩后不久，子宮腔的長度增加到15厘米左右。產后1周，子宮腔的長度約為12厘米。產后2周，子宮腔的長度約為10厘米。產后3~4周，子宮腔的長度為8~9厘米。產后6周，子宮腔的長度為7厘米，基本恢復到孕前長度。

(6)子宮內膜再生。

胎盤娩出后子宮收縮，胎盤附著部位面積立即縮小，動靜脈血管收縮，出血停止。此后，子宮內膜表層隨惡露排出。

產后3周由新生內膜覆蓋子宮腔。產后6周，胎盤附著處子宮內膜全部修復。

2.陰道

陰道也是在分娩之后就開始恢復，腫脹日益緩解，陰道壁的松緊度也將恢復。分娩后不久的陰道壁呈青紫色，有些腫脹，沒有褶皺。在產后1周左右，陰道恢復到分娩前的寬度;在產后4周左右，再次形成褶皺，基本恢復到原來的狀態。但是，旦之前有過分娩經歷， 陰道則無法 完全恢復，要比分娩前略微寬一些。

3.外陰

外陰部也是自分娩后不久就開始恢復，腫脹也開始緩解，并恢復到店來的松緊度。聚積的色素在產后6-8周內慢慢消退，最后略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群一般需要4 ~6周才能恢復到孕前的狀態。

4.盆底組織

生產過程中發生的輕度撕裂往往在產后1周周左右右得到恢復，而比較深的會陰撕裂或較大的裂痕則需要較長的時間才能痊愈。

由于盆底肌肉及筋膜過度伸展及部分撕裂，其彈性減弱，輕者通過產后鍛煉健身避免增加腹壓可恢復正常，重者如沒有得到及時修復，則可能引起陰道壁膨出和子宮脫垂。

二、乳房的變化

懷孕的時候，乳房不僅受到胎盤分泌的雌激素、孕激素的作用，還受垂體催乳素、生長激素、胎盤催乳素以及胰島素、腎上腺皮質激素等的影響，使乳腺進一步發育，乳房變得肥大，做好了分泌乳汁的準備。但是，這時候并不能正式泌乳，因為垂體催乳素受到了抑制。

嬰兒一旦出生，胎盤隨之娩出，于是體內的雌激素與孕激素的濃度顯著下降，從而解除了對催乳素的抑制。催乳素隨即發揮作用，乳汁也就源源而來。

三、消化系統的變化

妊娠期胃腸道平滑肌張力降低，故胃內的酸性內容物可逆流至食管下部產生“燒心”的感覺。而且，胃酸及胃蛋白酶分泌量減少，胃排空時間延長，容易出現上腹部飽滿感，因而，孕婦應防止飽餐。同時，由于腸蠕動堿弱，糞便在大腸內停留時間延長，容易出現便秘，常引起痔瘡或使原有痔瘡加重。

分娩后，婦女在產褥期內，胃、小腸以及大腸逐漸恢復正常位置和功能，膽囊容易向十二指腸排出膽汁，消化系統逐漸正常，但由于腹壓功能降低，仍常有便秘現象。正常情況下，產后消化系統1-2周就可恢智正常。

四、循環系統的變化

孕期心臟的負擔增加，血液流動的速度加快，心跳每分鐘增加10~15次，血容量也在增加。雖然分娩后胎兒離開了母體，但是在產后最初的3天，由于子宮的收縮，大量的血液從子宮涌人體循環，加之孕期產生的液體，產婦血容量將增加15% ~25%，血液進一步稀釋，腎臟的利尿作用將增強。所以，產后初期產婦的心臟負擔最重，心臟搏出量將增加到35%，但一般健康的產婦都是可以承受的。循環血量在產褥期結束后才能逐漸恢復正常。

不僅如此，孕期和產褥期早期母體的血液處于高凝血狀態，這對于預防產后大出血有利。但這種狀態下需要謹防下腔靜脈血流緩慢導致血栓的形成。這種高凝血狀態要在產后4周逐漸恢復。

產后及早做適當的活動，有利于促進血液循環恢復正常。