一、產褥期營養的重要性

由于產婦在分娩時流失了大量的蛋白質、脂肪、碳水化合物、各種維生素、多種礦物質及水分，因此產后初期會感到疲乏無力，臉色蒼白，易出虛汗，且胃腸功能也趨于紊亂，常出現食欲不振，飯不思食、食而無味等現象。如果產后調理不好，很可能導致以下問題:

(1) 體型變胖。

(2)骨質疏松。

(3)免疫力減退。

(4) 身體器官衰弱。

(5)婦科疾病。

另外，乳汁分泌也會消耗能量及營養素，此時倘若營養調配不好，不僅產婦身體難以康復，容易得病，而且還會影響嬰兒的哺乳及生長發育。所以產婦一定要及時而全面地進行調理。

因此， 產婦通常會面臨兩大任務，一是自身的身體恢復;二是哺育嬰兒。這段時期，母體營養流失需要很長時間才能恢復，所以產姆期的營養補充和營養素均衡搭配尤其重要。

二、產后飲食注意事項及飲食標準

1. 產后飲食注意事項

(1)應避免的食物。

①術后.周內禁食蛋類及牛奶，以避免脹氣。

②避免油膩食物。

③避免深色的食物，以免疤痕顏色加深。

④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

⑤避免發酵的食物，以免脹氣。

⑥避免生冷類食物(大白菜、白蘿卜、西瓜、水梨....禁食40天。⑦忌食辛辣、燥，以免上火影響乳汁，導致大便干燥，口舌生瘡。⑧忌生冷堅硬食物，以免損傷脾胃，影響消化，導致牙齒松動疼痛。⑨忌食油炸食品，這類食品通常難以消化且營養成分不足。

①忌味精，味精會影響嬰兒發育，會導致嬰兒鐵鋅吸收有障礙，造成嬰兒出現味覺差、厭食、智力減退、生長發育遲緩以及性晚熟等不良反應。

①忌茶，因為茶中含咖啡因，通過母乳進人嬰兒體內，易引發嬰兒腸痙攣、精神興奮。

(2)應攝取的食物。

①周后可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類等高蛋白質食物，以幫助組織修復。

②多補充纖維素，多吃水果、蔬菜，以促腸道蠕動，預防便秘。③因為失血較多，產婦宜多吃含鐵質食物以補血。

(3)視情況靈活食用的食物。

①紅糖。有活血化淤之功能，產后10日內食用紅糖有益健康，過多過長時間飲用紅糖，會引起汗液增多、口渴咽干、陰道出血增多等癥狀。

②白糖。純度高，雜質少，有潤肺生津之功效，夏季分娩中后期可食用。發熱、出汗多、手足心潮熱、陰道流血淋漓不斷、咽千口渴、千咳無疾的產婦可用白糖。

2.產后飲食總原則

產婦產后飲食調養需要分八大類三個階段進行，總的原則歸納起來就是:一清，二溫，三補。

(1)第一階段:一清。

扶正、化淤。清除體內廢血、廢水、廢物。食物以清淡為主。

(2)第二階段:二溫。

溫和調養。順乳、催乳、調肝健脾。營養的補充需要循序漸進，要溫和地進食，緩慢地進補。

(3)第三階段:三補。

補腎固本，滋補營養。

3. 產后合理膳食的基本要求

產后食物的供給應含有產婦所需的能量和營養素，同時攝取的食物應保證營養素的平衡。通過合理烹調，盡可能減少食物中各種營養素的損失,并提高消化吸收率。食物本身必須清潔無毒害，不受污染。護理師應為產婦制定合理的膳食制度，定時定量，每餐比例要合適。

(1)飲食安排要求。

①產后5 ~7天內飲食要以粥、軟飯、爛面、蛋湯為主，不要過于油膩。

②產后7天以后，產婦消化正常。舌苔不厚重的產婦可以補進魚、蛋、肉類，但不要過飽。

③產后1個月內，要少食多餐，易消化。

(2)烹調要求。

①調味品適量，食鹽應適當限制，忌過咸、過硬、生冷、辛辣、酒等刺激性強的食品。

②食物清淡少油，以湯類為主。

③多用蒸、燉、燜、煮、熬的方法處理食物，不吃煎炸食品。

④多吃粗糧、雜根。

1⑤竹筍、 菠菜、莧菜烹調時必須用水焯過。

4.產婦的基本飲食標準

以下是在通常的情況下，產婦一天的飲食安排典型示例:(1)飲食時間及食物搭配。

(2)典型食譜。

①食譜一。

早點:小米粥1碗、饅頭50克、雞蛋2個、牛奶250克、白糖10克。午餐:花卷150克、骨頭湯50克、醬牛肉100克、蝦米燒白菜1碗。午點(加餐):番茄雞蛋面條1碗(番茄100克、面條100克、雞蛋1個)。晚餐:豆漿1碗、米飯150克、紅燒帶魚100克、肉片炒油菜(瘦肉25克、油菜100克)、橘子1個。

②食譜二。

早點:小米粥100克、紅糖12克、饅頭50克、雞蛋2個、豆漿1o午餐:饅頭或米飯200克、肉丸子小白菜骨頭香菜湯300)克(瘦肉50克、小白菜200克)。

午點(加餐):牛奶250克，面包片200克。

白菜豆腐湯I碗(白晚餐:豆漿1碗、米飯200克、紅燒帶魚100克、菜100克、豆腐50克)。

上述兩例菜諧，每天可向產婦提供310千卡熱量，比平時增加100卡熱量，是為了保證乳計的充分分泌。如不哺乳， 產婦會發胖。2.各種類型產婦的飲食安排

(1)自然分娩的產婦。

①第-天給產婦吃些易消化的食物。

②第二天可讓產婦吃些高蛋白和湯汁食物，適量補充維生素和鐵元素，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋羹、蛋花湯、餛飩和甜藕粉。

③第三天開始正常飲食。產后脾胃虛弱，應該吃富含高蛋白營養的食物和多種新鮮蔬菜、水果，身體虛弱的可搭配一些藥膳。

(2)剖宮產的產婦。

①產后不宜多進食，6小時內應禁食。

②術后6小時后可讓產婦進食燉蛋、蛋花湯、藕粉、稀粥、米粉、果汁、肉湯等流質食物，分6~8次進食。

③術后第二天， 可讓產婦進食稀、軟、爛的半流質食物，注意補充蛋白質，以利于切口愈合，如粥、濃肉湯、肉末、肝泥、蛋羹、爛面、爛飯等，每天5~6次，保證充足攝人。

④術后第三天，恢復正常飲食:主食350~400克，牛奶250~500克，肉150 ~200克，雞蛋1~2個，蔬菜水果500~ 1000克，植物油30克(藥膳滋補)。

⑤剖宮產產后不宜多吃產氣的食物，如黃豆、豆制品、紅薯、牛奶等，也不宜過多食用魚類。

(3)會陰不切開的產婦。

產后5-6天，進食流質和半流質食物，可以使孕婦不形成硬便，之后正常飲食。

四、產褥期補身計劃

產婦分娩時體力大量消耗，分娩后體內激素發生一系列變化。 同時產婦的生殖器官也開始逐漸恢復，乳房開始分泌乳汁。分娩后，產婦的乳腺活動增強，母乳在合成的過程中需要相應的能量和各種營養素。所以，產婦進行大量營養素的補充，是保證泌乳的先決條件之- 。產褥期的適當休息和合理營養十分必要。然而，進補要考慮身體狀況，具有針對性,同時要循序漸進，合理安排。

1.產后第一周和第二周

(1)補身重點。

通常，產后第一周和第二周的主要目標是“ 利水消腫”，使惡露排盡，好護理

因此絕對不能大補特補。飲食重點應放在促進新陳代謝，排出體內過多水分上。正確的進補觀念是:先排惡露、后補氣血，惡露越多，越不能補。第三周和第四周，要逐步增加蛋白質和纖維素的攝入，增加營養品種和費養供給。

①第一周:以清除惡露、促進傷口愈合為主。養血活血，幫助子宮排出污血，身體利水消腫，促進子宮收縮，恢復子宮正常機能。

最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補，但是不可加酒。甜點可以幫助排除惡露。魚、維生素C有助于傷口愈合。藥膳食補可添加黃芪、枸杞、紅棗等中藥材。

麻油豬肝或豬肝面(適合在早上、中午食用)、山藥排骨湯、紅棗銀耳湯，有助于子官排出惡露和其他廢物，其中，豬肝有助于排出惡露及補血，是剖宮產產婦最好的固體食物選擇。

清淡的掌食，如肉片、肉末、瘦牛肉、雞肉、魚等，配上新鮮蔬菜一起炒，口味清爽，可使產婦營養均衡。

適量的橙子、柚子、獼猴桃等水果也有開胃的作用。子宮收縮不佳的產婦，可以服用酪梨油，幫助平滑肌收縮，改善便秘。

本階段的重點是開胃而不是滋補，胃好才會食之有味，吸收好。

②第二周:以防治腰酸背痛為主，增強腰力及收縮功能，預防腰部筋骨酸痛。

以麻油豬腰、花生燉豬腳、魚湯等為主，以促進血液循環，預防腰酸背痛。另外，每天還應補充2000 ~2500毫升的水分。

食物部分與第一一周相同，藥膳部分則改用杜仲，以豬腰、豬心為主，搭配各種蔬菜和糧食類粥，晚上為魚湯。

(2)補身食物。

①第一、第二周適合的谷物類。

這-階段，多用谷物類做成易于消化和吸收的粥，谷類煮之前均需要浸泡1個小時以上，這樣容易煮爛。

玉米類，性平，利于開智、活血、消腫。主要做法有:玉米粒粥、玉米糊、煮玉米。

紅豆類， 性平偏涼，利水消腫，利尿，消熱解毒、通乳活血。主要做法有:百合蓮子紅豆粥、紅豆紅棗粥、紅豆甘賽耕水、紅豆意來紫米粥。紅米類，性溫，可補血、緩解疲勞、治療失眼、促進消化，時便秘。主要做法有:美容粥(紅米、紅豆、紅棗若干)、益氣粥(紅米、桂圓干若干)。

花生類，性平，有補血、改善視力、補充高蛋白的功效。主要做法有:花生粥。

芡實類，性平，有鎮痛、收斂、生血的功效。主要做法有:芡實蓮子湯、芡實花生紅棗湯。

蓮子類，性平，可養心安神。主要做法有:蓮子銀耳湯、紅潤蓮子湯(銀耳、紅棗、蓮子加紅糖)。

綠豆類，性涼，可消熱消暑、利尿消腫、明目。主要做法有:綠豆南瓜湯、綠豆沙、綠豆冬瓜飲。

市燕麥，性溫，有止汗、止血的功效。主要做法有:燕麥粥(燕麥、銀耳、枸杞、葡萄干若干，糖適量)。

薏仁，性微寒，利于清熱、補肺、消腫。主要做法有:紅米薏仁粥、龍眼薏仁蓮子粥。

話豆類制品，如豆腐、豆干、素雞、百葉、腐竹、豆腐皮等均可適量食用。

②第一、第二周適合的蔬菜類。

西葫蘆，性平，可利尿、改善水腫。主要做法有:炒絲或者燒湯。

玉米筍，性平，可開胃、通便利水。主要做法有:清炒、紅燒。

西蘭花、 白花菜， 性平，有清熱、利尿的功效。 主要做法有:清炒、紅燒。

卷心菜，護胃、抗疲勞。主要做法有:糖醋炒，或者和西紅柿、雞蛋一起做湯。

茼蒿，性平，可消腫、補腦。主要做法有:清炒。

四季豆，性平，可消腫、明目;豌豆，性平，可利尿消腫;豌豆苗，可用來炒香腸:荷蘭豆，可水煮;豇豆，性平，可止血、解熱、消渴，主要做法有:清炒。

③第一、第二周適合的肉、蛋、海鮮類。

豬肝系列，性溫，補血。主要做法有:炒、鹵、湯，適用于第一周。略豬腰系列， 性溫，可理腎氣、通膀胱、消積滯、止消渴。主要做法是炒，適用于第二周。可開謂、止血:草魚，性溫，補血;鯽魚,性溫，消腫、開管，主要做法有:紅燒、清蒸。

蛋類，可補充蛋白質、鈣、磷、鐵等。主要做法有:西紅柿妙蛋、蒸水蛋等。

骨頭湯系列，除含蛋白、脂肪、維生素外，還含有大量磷酸鈣、骨膠原、骨黏蛋白等，有補鈣、補血的功效。主要做法有:山藥燉排骨，海帶燉排骨，熬湯等。

④第二周適合的水果類。

木瓜，性平，可通便、解渴、助乳，生吃或木瓜燉銀耳。

火龍果，性平，有消暑退火、緩和焦慮的功效。

楊桃，性平，可利尿、解渴。

甘蔗，性平微寒，有健胃、利尿的功效。

椰子，性平，有清涼消暑、生津止渴、強心、利尿、驅蟲、止嘔止瀉的功效。

2.產后第三周和第四周

(1)補身重點。

①第三周開始，惡露基本排干凈，產婦進人進補期。這周的食補關鍵是高蛋白。坐月子期間，哺喂母乳的產婦除了自身營養外，還要兼顧嬰兒的健康，每天所需的熱量為3100千卡，而不哺乳的產婦約需2400 ~ 2600千卡的熱量。營養學家推薦，哺乳期產婦每天蛋白質攝人量應達到95克。只有攝取充足且高質量的蛋白質，產婦才能擁有為嬰兒提供優質母乳的好體質。主要食物有:

牛奶、 雞蛋。食物中雞、鴨、魚、瘦肉、動物肝臟、蛋、牛奶、牛肉、羊肉等都含有豐富的蛋白質，其中雞蛋和牛奶中的蛋白質氨基酸比例與人最適宜，其中含有的脂肪也非常容易被人體吸收。故建議產婦要多吃牛奶和雞蛋。

豆類。大豆中含有豐富的植物性蛋白質、鈣和維生素A、B族維生素等，吃豆制食品，如豆腐、豆漿等，對乳房健康有益。

堅果類。堅果類食物，如杏仁、花生、核桃、芝麻等，在富含高品質蛋白的同時還含有大量的抗氧化劑一維生素 E,攝人豐富的維生素E可以增加產婦乳房組織的彈性，對增強身體免疫力很有幫助。對于體質較虛的產婦來說，一些涼性的蔬菜如苦瓜、枸杞菜、蘿卜纓、黃瓜等，應適量少吃。

②第四周的食補關鍵 是纖維素。蔬菜中的纖維素不僅可以幫助產婦促進食欲，防止產后便秘的發生，還能吸收腸道中的有害物質，促進毒素排出。另外，蔬菜中大量的維生素對產婦的精神恢復，避免產后抑郁也大有好處。主要食物有:

黃豆芽。黃豆芽中含有大量蛋白質、維生素C、纖維素等。蛋白質是生長組織細胞的主要原料，能幫助產婦修復分娩時受損的組織;維生素C能增加血管壁的彈性和韌性，防止出血;而纖維素能潤腸通便，促進消化。

蓮藕加胡蘿卜。蓮藕中含有大量的淀粉、維生素和礦物質，營養豐富，清淡爽口。產婦多吃蓮藕，不僅能清除體內淤血，增進食欲，幫助消化，還能促進乳汁分泌。

食用菌類。銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇等食用菌類含有豐富的纖維素以及天然的生物反應調節劑，可以幫助產婦重建身體免疫系統，另外，多吃食用菌對產婦的乳房健康也有益。

(2)補身食物。

①第三、第四周適合的谷物類( 適合前兩周的粥類同樣適用于第三周和第四周)。

小米類，性寒，有除熱、安眠的功效。主要做法有:紅棗小米粥、胡蘿卜小米粥、芹菜小米粥。

芝麻類，性平，可通乳、補肝。

黑精米、紫米，性溫，補氣、補血。主要做法有:椰汁紫米粥(黑檔米煮粥后加人椰汁、糖適量)、紫米粥。

②第三、第四周適合的蔬菜類(第一、第二周系列也可以用于第三、第四周)。

胡蘿下，性平，有補血、潤膚的功效。主要做法有炒飯、燒菜、胡蘿卜粥。土豆，性平，和智、益氣、防便秘。主要做法有青椒炒士豆絲、肉燒土豆塊。

毛豆，性平，可消腫、抗疲勞。

豆制品，主要有豆腐、 豆干、素雞、百葉、腐竹、互腐皮等。

甜椒，性平，有抗感冒、護眼的功效。主要做法有精酷妙。的白面青蒜類，性溫，抗菌、利尿消腫。主要有蒜苗、蒜賽。齊菜，性溫，利氣、開胃。

上海青，性平，有防便秘、保護眼睛的功效。

黃花菜，有清熱、明目、安神等功效。食用時，應先將鮮黃花菜用開水娜過，再用清水漫泡2個小時以上，撈出用水洗凈后再進行炒食。南瓜，性溫，可增強抵抗力。

蓮藕，糖醋炒。

③第三、第四周適合的肉蛋海鮮類。

豬肚，性溫。主要做法有:湯、炒肚絲，適用于產后第三周。

豬手，性平，補血、通乳。主要做法是用萵苣熬湯，適用于產后第四周。豬血系列，性平，補血。主要做法有加豆腐紅燒。

雞，性溫，滋補。主要做法有:加金針熬湯，金針、毛豆紅燒。

秋刀魚，性平，健腦、補鐵。主要做法有:煎、紅燒。

魷魚(烏賊)，性平，可補腦、益氣血。

帶魚，性平，富含蛋白質，具有止血、補乳的功效。主要做法有:糖醋帶魚。

鯧魚，性平，健胃、補血。主要做法是熬湯。

蛋類，主要做法有:加韭黃、青椒炒。

蝦，性溫，高蛋白，有通乳功效。

海參，性溫，可補血。

④第三、第四周適合的水果類。

葡萄，性平，補氣、養血。

蘋果，性平，微涼、補氣。

山械，性平，具有消積化源、收斂止期、話血化淤等功效。

無花果，性平，開州、助消化、消腫。主要做法有:水梨地無花果、無花果燉荸薺。

櫻桃，性溫，補血。

青棗，性溫，清涼、解毒鎮靜。

荔枝，性溫，益氣、通神、補血。

桃子，性溫，活血化淤。

龍眼，性溫，補血。橙，性溫，通乳、開胃。

桂圓，性溫，可治療貧血、心悸、失眠、健忘神經衰弱及病后、產后身體虛弱等癥。主要做法有:山藥桂圓粥、龍眼蓮藕湯。

香蕉，性寒，含多種微量元素和維生素，有促進食欲、助消化，保護神經系統，增強抵抗力的功效。